Гипертонической болезнью, иными словами, повышенным артериальным давлением, страдают многие. Каковы же причины ее возникновения? Нужно ли соблюдать специальный режим питания, труда и отдыха? На эти и другие вопросы наш специальный корреспондент Е. Лагутина попросила ответить доктора медицинских наук З. Г. Парамонову.
Зачастую гипертония — результат срыва центральной нервной системы. Ее развитию способствуют также избыток соли и жира в пище, малоподвижный образ жизни. Повышенное артериальное давление бывает и при различных заболеваниях почек и надпочечников. Впрочем, не всегда давление в артериальных сосудах стабильно. Оно то умеренно повышено, то нормальное. В таких случаях достаточно наладить режим труда, отдыха, питания. Но если гипертоническая болезнь развивается, необходимо серьезно и длительно лечиться. Однако хотим предупредить, что не всегда нужно добиваться снижения артериального давления. Скажем, пожилым людям повышенное давление (170/90 или 160/80) порой даже полезно: оно помогает поддерживать на достаточном уровне кровообращение в головном мозге, сердце и других важных органах при атеросклерозе кровеносных сосудов.
Не последнюю роль для больных гипертонией играет соблюдение диеты. Ведь она не только способствует снижению артериального давления, но и регулирует нервные и обменные процессы, улучшает деятельность почек и сердца, нормализует проницаемость стенок сосудов, а также свертывающие свойства крови. Основное ее правило — резкое ограничение соли: в первой стадии заболевания — до 5 г в день, во второй и третьей, а также в периоды обострений пищу не солят вовсе. Однако в рацион питания надо включать побольше продуктов, богатых солями магния (овсяная крупа, орехи, соя, морковь, петрушка, укроп, шиповник). Они оказывают сосудорасширяющее и антиспастическое действие.
Улучшить работу сердца помогают овощи и фрукты, богатые солями калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, курага, изюм, персики, абрикосы, финики). Их надо есть как можно больше, так как при употреблении прописанных врачом мочегонных средств калий выводится из организма. Кроме того, овощи и фрукты — источники витаминов С и Р, нормализующих проницаемость стенок кровеносных сосудов, обычно повышенную у гипертоников. Клетчатка же их стимулирует функцию кишечника, усиливает удаление холестерина из организма. Кстати, продукты, богатые холестерином (печенку, почки), вообще следует исключить из рациона. Постарайтесь также снизить калорийность пищи, поскольку гипертоническая болезнь гораздо чаще развивается у тучных. Поэтому откажитесь от мучных блюд, сладостей, острых приправ и закусок, ограничьте потребленье животных жиров. Рыбу, молоко, творог, мясо и другие продукты, богатые белком, можно есть без опаски.
Разумеется, от алкоголя надо полностью отказаться. Он не только пагубно действует на сердце и сосуды, но и способствует повышению артериального давления, усугубляет нарушение жирового обмена. B день рекомендуется есть 150 г отрубного или черного хлеба, 100 г белого хлеба, 50 г сахара, 10 г сливочного масла. А не более двух раз в неделю (с разрешения врача) можно пить некрепкий рыбный или грибной бульон. Вторые блюда мяса или рыбы нужно варить или запекать. Потебление жидкости ограничьте 1,2-1,5 л в день, включая и первые блюда. Есть следует 6 раз в день.
При склонности к полноте и гипертоническим кризам полезно раз в неделю проводить разгрузочные дни: или «молочные» (6 стаканов кипяченного молока на 6 приемов), или «яблочные» (1,5 кг яблок на 5 приемов), или «кефирные» (1,5 л кефира на 5 порций).
8 часов – мясо отварное, каша манная молочная, стакан чая или кофе с молоком, хлеб.
11 часов – яблоко или винегрет.
14 часов – борщ вегетарианский со сметаной, гуляш с морковью тушеной, кисель.
17 часов – стакан шиповника с сухариками, или фрукты, или орехи и чай.
19 часов – рыба отварная с отварным картофелем, биточки моковно-яблочные или ватрушка с творогом, чай с молоком.
22 часа – стакан простокваши или кефира.
В начальной стадии гипертонической болезни рекомендуются общие физические упражнения. Их выполняют в медленном и среднем темпе, исключая движения, связанные с сильным напряжением. Полезны дыхательная гимнастика, прогулки, ходьба на лыжах, катание на коньках, на лодке, неутомительные игры. Очень полезна и лечебная гимнастика. Ее проводят по утрам.
Сидя на стуле
1. Сядьте на край стула, руки положите на бедра. Скользя подошвами по полу, согните правую ногу, а левую — разогните. И наоборот. Дыхание произвольное. 2. Руки положите на сиденье стула — вдох. Выпрямите ногу вперед и вверх, спиной коснитесь спинки стула — выдох. То же — другой ногой. 3. Руки в стороны — вдох. С помощью рук подтяните колено к груди — выдох. То же — другой ногой. 4. Встаньте, поднимитесь на носки, руки вперед — вдох, сядьте — выдох.
Стоя
1. Опираясь левой рукой о спинку стула, выполните махи правой ногой и рукой вперед - назад. То же — левой ногой. Дыхание произвольное. 2. Поставьте ноги на ширину плеч, руки опустите. Выполните махи руками назад влево и назад вправо. Дыхание произвольное. 3. Побегайте в течение 30 сек, руки полусогните и расслабьте. Через 1-2 недели при хорошем самочувствии продолжительность бега можно увеличить от 1 до 5 мин. После бега походите 1-3 мин. 4. Поставьте ноги на ширину плеч. Поднимите руки через стороны вверх — вдох. Опустив руки, наклонитесь вперед — выдох, 5. Немного просто походите, а затем — высоко поднимая бедра. Дыхание произвольное.
Упражнения надо выполнять свободно, с большой амплитудой, но без заметного усилия и задержки дыхания. В первые полторы недели занятий повторяйте каждое движение не более 3-5 раз. Затем (при гипертонической болезни I стадии) физическая нагрузка возрастает, повторение каждого движения можно довести до 6-10 раз. При болезни II стадии увеличивать количество повторений каждого упражнения можно только чёрез 2-3 недели.
Людям, страдающим гипертонической болезнью III стадии, особенно при наличии приступов стенокардии, обострении коронарной недостаточности, самостоятельные занятия противопоказаны.
Гипертоники весьма чувствительны к перемене погоды. За несколько часов, а иногда и за день-два до этого у них усиливается головная боль, появляются шум в ушах, головокружение, неприятные ощущения в области сердца. Поэтому, получая из газет, по радио или телевидению информацию о «ломке» погоды, нужно скорректировать свой режим: снизить физическую активность, есть легкоусвояемую пищу, постараться не переутомляться, принимать, если назначил врач, лекарственные препараты.
***
От редакции RADIUS.kz – это статья из журнала «Сельская новь» за 1987 год. Вроде бы доктор медицинских наук говорит правильные вещи, но… становится понятно, почему никогда их советы не работали – почему никогда эти «диеты» и эти «гимнастики» не приносили никакого успеха.
Сейчас, читая в интернете советы многих господ в белых халатах не можешь сдержать раздражения или желчных усмешек – они советуют откровенно не выполнимые вещи. Но и раньше такое, как видим, было. Вроде доктор – человек должен быть умным, но говорит откровенные глупости!
Читаем диету: список того, чего можно есть впечатляет… шесть раз в день, небольшими порциями… Но ведь как минимум 6-7 блюд надо готовить! Причем затраты времени тут таковы, что больной человек всё свое время должен готовить между этими перекусами – варить мясо и варить картошку, готовить рыбу на пару или печь морковные биточки, ватрушки, кисели варить… делать винегрет и борщ вегатарианский… гуляш морковный… Если посчитать затраты на готовку всего этого – НИКАК НЕ УСПЕВАЕТ больной… А ведь ему еще надо делать непростую гимнастику несколько раз в день! А потом, ему еще надо бегать по городу – покупать все эти моркови и свеклы, рыбу и мясо, фрукты и овощи… стоять в очередях…
Как видите, каждый из шести перекусов за день подразумевает разный ассортимент, маленькими порциями… повторяться – типа, шесть раз за день понемногу борща – так нельзя! И каждый день крайне желательно разнообразить это меню, типа – сегодня борщ, а завтра щи, послезавтра супчик, потом окрошка… сегодня из рыбки сазан, завтра окунь, послезавтра сёмга… и все это готовится мизерными порциями!
Напоминаю – гипертония не основание для инвалидности! А это значит, что помимо всей этой готовки и шестиразового питания, помимо гимнастики, человек ДОЛЖЕН РАБОТАТЬ – стоять за станком, например… выполняя и перевыполняя между прочим план! А то премии не будет, и не на что будет покупать мясцо, рыбку, фрукты и овощи…
***