• AnthonyIcony
• 17 Dec 2024
• Медицина - родителям
• 22 Прочтений
• 0 Комментариев

Такой непростой простатит

Предстательную железу часто называют вторым сердцем мужчины. Этот маленький, не превышающий в диаметре 3 см железисто-мышечный орган, весящий всего 20 г, во многом обеспечивает то, что позволяет мужчине быть мужем и отцом, — его сексуальную и репродуктивную функции. Когда в предстательной железе развивается стойкое воспаление, называемое хроническим простатитом, мужчина теряет спокойствие. А хождение по врачам зачастую не приносит положительного результата. Общеизвестно, что это заболевание очень трудно лечится. На сайте американской организации «Ргоstatis foundation», собирающей информацию по проблеме хронического простатита со всего мира, названы всего десять медицинских центров, специализирующихся на лечении таких больных. Среди них московский научно-исследовательский центр неоперативной андрологии и урологии «Санос», созданный Александром Робертовичем Гуськовым, членом международных ассоциаций урологов и андрологов и членом-корреспондентом Российской академии медико-технических наук

Когда массаж вреден

Проблема хронического простатита заинтересовала доктора Гуськова давно, еще в годы его работы в Центральном авиационном военном госпитале, когда он был начинающим врачом. Его волновали судьбы страдавших простатитом мужчин, которые откровенно рассказывали лечащему врачу о возникающих из-за этого сложностях в семье. Глубоко овладевая общепринятыми методами лечения, Александр Робертович не переставал размышлять о новых подходах к решению этой проблемы.

Итогом многолетнего поиска и стала технология, с успехом используемая в его центре. В содружестве с инженерами он разработал аппаратные способы лечения хронического простатита. Эффективность его методики составляет 98%. Она признана не только в России, но и в Европе и Америке. Его подход к лечению этого заболевания называют оригинальным, смелым и самым рациональным.

В чем же суть предлагаемого Гуськовым лечения? Прежде чем ответить на этот вопрос, Александр Робертович объяснил, что происходит при хроническом простатите и неправильном его лечении.

— Патологические изменения в предстательной железе начинаются с воспаления выводных протоков отдельных ее долек, которых в железе насчитывается до 50. В тоненьких каналах образуются пробки, затрудняющие отток секрета простаты. Это может продолжаться годами, не вызывая у больного неприятных ощущений. А вот когда выводные протоки окончательно закупориваются и в дольках возникают гнойные микроабсцессы, тогда начинает давать сбои вся предстательная железа. У мужчины слабеет половая функция, нарушается мочеиспускание.

В большинстве медицинских учреждений таких больных лечат по единой схеме, включающей антибиотики, физиотерапевтические и тепловые процедуры, а также пальцевый массаж простаты через прямую кишку. По мнению доктора Гуськова, при хроническом простатите такой массаж не только малоэффективен, но и вреден.

В этом он убедился, когда с опытным специалистом по УЗИ Ириной Дмитриевной Богачевой отрабатывал методику обследования предстательной железы специальным ректальным датчиком. В ходе обследования около 3 тысяч больных они нашли точный алгоритм диагностики, требующий строго определенного положения датчика, степени его давления на стенку прямой кишки и уровня наполнения мочевого пузыря. Это позволило впервые в урологической практике выявлять воспаление в дольках железы уже на начальной его стадии, когда размеры микроабсцессов не превышают 1 мм. На компьютерном мониторе они выглядят черными точками. Хорошо видны на нем и последствия пальцевого массажа в виде веерообразных темных полос. В результате разминания воспаленной железы гной из пораженных долек проникает в соседние здоровые, инфицируя их, и болезнетворный процесс охватывает всю железу. Тепловые процедуры способствуют его развитию. Применяемые же при лечении антибиотики в плотно закупоренные пробками протоки не проникают. К тому же они часто назначаются без учета типа инфекции, вызвавшей воспалительный процесс, и потому не воздействуют на конкретный вид микроорганизмов. Зато негативно влияют на печень и микрофлору кишечника, вызывая расстройства пищеварения, аллергию и иммунодефицит. С набором таких симптомов, дополняющих жалобы на дискомфорт в низу живота и сексуальные расстройства, и приходится иметь дело доктору Гуськову.

Сегодня идея медицинской клиники, в формате как франшиза Казахстан - крайне перспектианое направление, которое безусловно имеет благоприятное будущее. Известно, что здоровье и медицинские услуги востребованы всегда, независимо от кризисов, от колебаний курса валют или политических интриг. Высокий уровень конкуренции и непростой изначальный старт в этой области, нивелируются именно франшизой - значительная часть забот уже решена!

По закону Гиппократа

Прежде всего меня интересовало, как же очистить дольки и остановить распространение инфекции.

— Опираясь на закон гнойной хирургии, сформулированный еще Гиппократом, я решил: сначала надо вскрывать очаг инфекции, а только потом — лечить, — рассказал Александр Робертович. — Делать это нужно очень бережно, щадя нежные дольки простаты. У меня возникла идея применить вакуумный отсос для освобождения долек от гноя.

Так начался сложный поиск технического решения. Вместе с инженером Александром Ивановичем Васильевым он разработал модель тончайшего гибкого катетера, который вводится в уретру, и рассчитал режим работы и мощность вакуумного насоса, к которому он подключается. Затем последовали опыты на моделях, клинические испытания и, наконец, после одобрения Минздравом — выпуск в серийное производство принципиально нового аппарата.

Применение методики вакуумного дренирования подтвердило, что Гуськов идет правильным путем. Он стал излечивать почти всех, кто к нему обращался. Однако Александра Робертовича сроки лечения, составляющие 30-40 дней, не устраивали. Кроме того, его волновало, что некоторым больным введение катетера в уретру противопоказано.

И врач-изобретатель разработал новый аппарат, работающий по принципу пневмомассажа. При таком массаже особый наконечник с мягкой подушечкой вводится в прямую кишку и накладывается на ее переднюю стенку, которой отделена задняя поверхность простаты. В отличие от грубого пальцевого массажа, легкое и индивидуально дозированное давление через каждые две секунды сменяется паузой. Низкочастотный режим пневмовибрации подобран с учетом резонансных особенностей предстательной железы. Эта методика противопоказаний практически не имеет.

Теперь санация воспаленной простаты стала проще и безопаснее, и сроки лечения, как и рассчитывал Гуськов, сократились в среднем до 15 дней. Но достичь этого удалось не только с помощью замечательного аппарата, но и за счет комплексного подхода к лечению. Перед процедурой пневмомассажа в уретру вводится специальный лекарственный раствор, который всасывается простатой, словно губкой, в тот момент, когда она расправляется после кратковременного сжатия. А для размягчения пробок, закупоривающих канальчики, применяются естественные пищеварительные ферменты типа трипсина, производимые из растительного сырья. Чтобы не вызывать аллергию, эти вещества вводятся через кожу с помощью электрофореза или низкоэнергетического инфракрасного лазера.
Подобную технологию санации при хроническом простатите не применяют нигде в мире.

После очищения простаты начинается восстановление ее мышечного тонуса тоже с помощью специальной аппаратуры. Совсем недавно арсенал уникальных приборов, изобретенных доктором Гуськовым, пополнился еще одним, предназначенным для восстановления кровообращения в артериях полового члена. Это помогает устранить ослабление эрекции.

Коварство трихомонад

Но если не применять антибактериальные препараты, как тогда воздействовать на возбудителей инфекции? И вообще, что обычно служит источником воспаления предстательной железы? Я только собиралась спросить об этом у Гуськова, как в кабинет заглянул взволнованный мужчина и сразу, не стесняясь моего присутствия, начал задавать вопросы о своем бактериологическом анализе.

— Доктор, откуда у меня трихо- монады? Мы с женой живем хорошо, всегда были здоровы. Я двадцать лет сохраняю ей верность. Ну, может, в молодости что-то было...

Александр Робертович, прекрасно помнящий не только истории, но и результаты обследований своих многочисленных пациентов, ответил:

— К сожалению, Владимир Иванович, в подобной ситуации оказываются многие. Трихомонады, хламидии и другие болезнетворные бактерии могли попасть в организм очень давно и вести там свою разрушительную работу годами. Хорошо, что мы их нашли. Теперь первопричина вашей болезни известна, и понятно, как ее лечить.
— Значит, и у жены они есть? Но ведь у нее никогда ничего не высевали, — продолжал мужчина.
— Вне острого процесса этих возбудителей очень трудно обнаружить. Для этого нужны совершенные методы диагностики. Так что пусть ваша жена тоже обследуется у нас.

Продолжая нашу беседу, Александр Робертович заметил, что проблема объективных микробиологических обследований очень важна, в чем его сотрудники убедились, пользуясь услугами самых солидных лабораторий: там у их пациентов либо не находили предполагаемых возбудителей, либо обнаруживали почти у каждого гонококки, так пугающие больных. Поэтому Гуськов счел необходимым создать собственную лабораторию, которую возглавила опытнейший диагност Вера Витальевна Човтило. Она отработала четкую технологию специфических анализов с использованием новейших тестов и самых качественных реактивов.

Проводимые в лаборатории исследования подтвердили, что первопричиной хронического простатита служат не только стрептококки и стафилококки, как это обычно бывает при других воспалительных заболеваниях, но и трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы, которые могут не проявлять своей активности десятилетиями. А когда иммунитет снижается, они способны запустить механизм воспалительных процессов.

С такими инфекциями сегодня успешно борются, применяя в основном иммунокорректирующую терапию, и только в запущенных случаях — антибиотики целевого назначения. В итоге до 60% больных завершают лечение без единой таблетки антибиотика — это является достижением огромной важности.

***